间质瘤患者如何评估甲磺酸伊马替尼片的疗效？

　　胃肠道间质瘤（GIST）患者如何判断甲磺酸伊马替尼片的疗效？Benjamin等采用Choi标准（肿瘤单径缩小10%，或在增强CT中肿瘤密度下降15%)，发现用该标准评价伊马替尼治疗GIST的疗效较RECIST标准敏感准确。该标准结合肿瘤密度并使用CT肿瘤大小的变化，早期发现疗效，在TTP方面有预测性，且与PET的结果相关性好。

　　Le Cesne等对EORTC 62005研究的疗效采用以上的标准进准得出的，现根据测量结果重新分为6组：PR(肿瘤缩小超过30%)、MR(肿瘤缩小10%～30%)、NC-(肿瘤缩小0～10%)、NC +(肿瘤增大0～20%)、PD(肿瘤增大超过20% 或出现新病灶)和主观PD(临床认为PD, 无测量结果)，发现PR和MR患者的TTP和OS相似；NC-和NC+以及PD和主观PD的患者TTP和OS也相似。　　

　　这样患者就可以被分为有效(肿瘤缩小超过10%)、无变化(肿瘤缩小不足10%，肿瘤增大不足20%)和进展(肿瘤增大超过20%，或出现新病灶，或主观PD)，这一新的疗效评价标准较RECIST标准好的预测了疾病进展和生存。而肿瘤缩小超过10%就可以认为伊马替尼治疗有效，对伊马替尼敏感。　　

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