出现以下情况格列卫/甲磺酸伊马替尼胶囊服用剂量必须减少

　　总所周知，格列卫（甲磺酸伊马替尼胶囊）是白血病治疗的一线用药。虽然治疗期间，随意减量或停药会相应治疗效果，但有些情况是患者必须调整剂量，以缓解格列卫副作用。那么哪些情况下患者必须调整格列卫剂量呢？（1）严重非血液学不良反应，如严重水潴留，应停药，知道不良症状消失，然后再根据不灵反应大小调整剂量。

　　（2）严重肝脏毒副作用时。如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，宜停止服用格列卫，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以 下。以后格列卫治疗可以减量后继续服用。成人每日剂量应该从400毫克减少到300毫克，或从600毫克减少到400毫克；儿童和青少年从 260mg/m2减少到200mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。　　

　　（3）中性粒细胞减少或血小板减少。如果出现严重中性粒细胞和血小板减少，应确定是否血细胞减少症与白血病有关，如果血细胞减少症是由白血病引起的，建议格列卫剂量减少到400毫克／日或儿童和青少年260mg／m2／日。如果血细胞持续减少2周，则进一步减少剂量到300毫克／日或儿童和青少年 200mg／m2／日，如血细胞持续减少4周，应停药。　　

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