格列卫/伊马替尼对哪个时期的慢粒患者疗效最好？

　　慢粒暴雪并是一种慢性骨髓增生性疾病，格列卫（伊马替尼）是治疗慢粒白血病的一线药物。众所周知，CML可分为慢性期、加速期和急变期。那格列卫对不同分期的CML患者疗效都一样吗？相信这也是很多慢粒患者所关心的问题，下面小编就为大家具体介绍下格列卫对CML各期的疗效。初治或复治的慢性期、加速期和急变期CML患者，干扰素α治疗无效以及干细胞移植后复发的患者都可用格列卫治疗。

　　慢性期患者服用格列卫，95%可取得CHR，41%~68%可CCR，60%~85%可MCR，5%~10%可达CMR。用量一般400mg/d。格列卫对加速期的疗效较差，37%可CHR，21%可回到CP，19%可CCR，28%可MCR。剂量至少600mg/d。对急变期的患者格列卫的疗效最差，14%可CHR，18%可MCR。剂量至少600mg/d。剂量较大疗效可更好。　　

　　同时格列卫也是一种靶向药，无可避免的，有些患者服用后还没达到缓解就出现了耐药。所以患者在格列卫治疗期间如出现下列情况，就可视为耐药：以格列卫标准剂量（400mg/d）为准，（1）用药3个月未达CHR；（2）用药3个月Ph+细胞仍＞95%或用药6个月仍＞35%；（3）血液学达CHR，用标量维持中又不符合CHR；（4）已取得CCR，维持治疗中又不符合CCR；（5）已取得CCR，但分子水平bcr-abl/abl比值＞0.045%。　　

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