特罗凯/厄洛替尼与舒林酸联用可预防腺瘤性息肉病发展为结直肠癌

　　近期，一项研究显示，舒林酸与厄洛替尼（特罗凯）联用，能减轻家族性腺瘤性息肉病患者的十二指肠息肉负荷，从而降低发展为结直肠癌的风险。对于家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者的十二指肠息肉的管理，通常做法是手术切除，而这项研究的重要之处在于，证明了通过阻断 EGFR 和 COX-2 能够缩小十二指肠息肉。

　　该研究共入组了92位存在十二指肠息肉的 FAP 患者，随机1：1分别给予6个月舒林酸（150mg）一天两次联用厄洛替尼（75mg）一天一次方案（联用组，n=46）或6个月安慰剂（对照组，n=46）。随访6个月后，中位十二指肠负荷方面，联用组从 29.0mm 降低至 19.5mm，而对照组从 23.0mm 增加至 31.0mm。联用组中位十二指肠息肉数也更少。　　

　　厄洛替尼与舒林酸联用组患者出现更多的1/2级不良事件，包括显著增加的痤疮样皮疹发生率（87% vs. 20%，P<0.001），两组中均仅有一位患者出现3级不良事件。不过目前尚需更多进一步的研究，以确定这种联用方案是否能改变目前的临床管理方案（手术），并找到最佳的药物剂量。同时，作为一种化学预防药物，EGFR 抑制剂需要被进一步的开发，从而使这类药物的价格更低，并减少副作用（如皮疹）。　　

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