波生坦(Bosentan)的禁忌人群及不同患者的剂量调整

　　对于不同的患者，波生坦(Bosentan)的使用剂量也有所不同，下面就来了解一下。正常患者服用波生坦的初始剂量为一天2 次、每次62.5mg，持续4 周，随后增加至维持剂量 125mg，一天2 次。高于一天2 次、一次125mg 的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后，早、晚服用波生坦。肾功能受损病人：肾功能受损对波生坦药代动力学的影响很小。不需作剂量调整。

　　老年人：波生坦的临床研究没有包括足够的年龄在65 岁及大于65 岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同。通常来说，因为肾和/或心脏功能下降、有伴随疾病、其它药物治疗，尤其有肝功能降低，所以老年病人的剂量应该慎重选择。肝脏损害病人：肝脏轻度损害病人应慎用波生坦。中度和重度肝脏损害病人严禁使用。治疗中止：没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦的经验。为了避免临床突然恶化，应紧密监视病人，在停药前的3-7 天应将剂量减至一半。

　　以下病人禁用波生坦： 对于波生坦任何组分过敏者； 怀孕或者可能怀孕者，除非采取了充分的避孕措施。在动物中报道有胎儿畸形； 中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限的3倍(ULN)，尤其是总胆红素增加超过正常值上限的2倍；伴随使用环孢素A 者； 伴随使用格列本脲者。

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