普拉曲沙(Folotyn)单药治疗复发难治性淋巴瘤的有效率值得肯定

　　普拉曲沙(Folotyn)是一种外周T细胞淋巴瘤新药，用于治疗复发性或化疗耐受性的外周T细胞淋巴瘤的治疗。研究采用普拉曲沙单药治疗49例复发难治性外周T细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤患者，有效率达63%，9例达CR，外周T细胞淋巴瘤与一般血液病不同，其预后很差并且对一般化疗药物都耐受，到目前为止还没有药物通过FDA的审核用于治疗该病。

　　普拉曲沙是一种新型的靶向叶酸制剂，能优先在癌细胞集聚。基于前期临床试验，Allos公司认为该药能选择性的进入表达还原型叶酸载体的细胞，而这类载体通常在肿瘤细胞高表达，正常细胞低表达。一旦该药进入细胞，该药就能有效的多聚谷氨酰基化，导致细胞内药物集聚。该药多聚谷氨酰基化能导致癌细胞对某些化疗药物更为敏感，通过叶酸通路，该药能干扰DNA合成，触发细胞死亡。

　　普拉曲沙的申请是以一项2期试验为依据的，该项试验是在FDA的专门草案评估指导下完成的，10-脱氮氨基蝶呤是一种稀少病用药，在美国和欧洲治疗外周T细胞淋巴瘤时都是紧密跟踪标示，这项研究是迄今为止针对该类病人最有希望的试验。2006年美国血液病学会(ASH)年会一项报告显示，普拉曲沙单药治疗49例复发难治性外周T细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤患者，有效率达63%，9例达CR，效果相当不错。这是非常值得期待的细胞毒新药。

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