靶向药物特罗凯和阿法替尼的皮肤毒性对比

　　EGFR-TKIs已广泛应用于治疗非小细胞肺癌。目前的临床研究中主要报道过四种皮肤毒性，包括痤疮样皮疹，皮肤瘙痒，皮肤干燥以及甲沟炎.吉非替尼、特罗凯和阿法替尼是非小细胞肺癌常用的一线治疗药物，那么他们之间哪个的皮肤毒性发生率更高更严重呢？一项回顾性研究纳入146例复合标准的患者，分别有61例、117例、93例患者曾接受吉非替尼，特罗凯和阿法替尼。

　　总体说来，痤疮样皮疹发生率最高，其次是皮肤瘙痒和皮肤干燥，甲沟炎的发病率最低，但三种EGFR-TKIs呈现显著差异（吉非替尼9.8% ，特罗凯12.8%，阿法替尼39.8% 。在21例接受序贯吉非替尼-特罗凯-阿法替尼治疗的患者以及初次接受EGFR-TKI的患者中也呈相似结果。在至少应用180天EGFR-TKI的患者中，我们发现阿法替尼可导致甲沟炎的早期发病，并在180天内因皮肤毒性出现更多的皮肤病就诊人数。　　

　　但这一结果在所有发生皮肤毒性的患者中并不显著。阿法替尼治疗中甲沟炎的早期发病以及高发病率呈显著差异，主要是因为阿法替尼是不可逆的EGFR-TKI，对于EGFR野生型也表现出较强的亲和力3，可能导致更严重的皮肤炎症。　　

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