使用卡巴他赛(Cabazitaxel)过程中可能导致的不良反应

　　卡巴他赛(cabazitaxel)是一种抗肿瘤药物，对于难治转移性前列腺癌患者具有较好疗效，但是在使用过程中也应该注意一下事。1 中性粒细胞减少。伴随卡巴他赛使用可给予G-CSF减低中性粒细胞减少并发症的风险。用G-CSF主要预防应考虑患者有高危临床特点(年龄> 65岁，体能状态差，既往发热性中性粒细胞减少发作，既往用广泛复式端口，营养状态差，或其它严重合并症)叠加增加来自长期中性粒细胞减少并发症。在中性粒细胞减少并发症风险增加时所有患者中应考虑治疗性用G-CSF和继发预防。

　　2 超敏性反应。开始输注卡巴他赛前所有患者应预先给药。应严密观察患者有无超敏性反应，特别是第一次和第二次输注时。可能在开始输注卡巴他赛几分钟内发生超敏性反应，因此应能得到治疗低血压和支气管痉挛的设备和仪器。可能发生严重超敏性反应和可能包括普遍性皮疹/红斑，低血压和支气管痉挛。严重超敏性反应需要立即停止卡巴他赛输注和适当治疗。有严重超敏性反应史患者不应再用卡巴他赛。

　　3 胃肠道症状。恶心, 呕吐和严重腹泻，有时，可能发生。在随机化临床试验中发生与腹泻和电解质不平衡相关死亡。对严重腹泻和电解质不平衡可能需要强化措施。需要时应用补液，抗-腹泻或抗吐药治疗患者。如果患者经受级别 ≥ 3 腹泻可能需要治疗延缓或减低剂量。4 肾衰。在随机化临床试验中报道肾衰，包括4例有致命结局。大多数病例发生伴随脓毒血症，脱水，或尿路梗阻。有些死亡由于肾衰没有明确的病因。应采取适当措施确定肾衰的原因和积极治疗。

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