除了克唑替尼ALK阳性肺癌患者的一线用药还有哪些？

　　ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 的一线治疗方案充斥着多种靶向药物。Alectinib（艾乐替尼，Alecensa）已成为大多数这些患者目前的护理标准，但一线brigatinib（布加替尼，Alunbrig）的阳性结果有可能再次改变治疗现状。PROFILE 1014临床试验，我们看到克唑替尼（Xalkori）优于化疗。

　　但现在经过4年多的随访，我们可以看到，如果他们接受了正确的治疗，这些患者的生存率会有显着提高。在ASCEND-4研究中看到ceritinib（色瑞替尼，Zykadia）优于化疗，但最大的变化是Alex试验，Alectinib远远优于化疗，化疗不再是首选。Alectinib作为我们首选的一线选择，是一种优良的，耐受性良好，高效的药物。　　

　　名为B7461001的试验中，针对不同类型的ALK阳性肺癌患者，一线使用Lorlatinib（劳拉替尼，Lorbrena）有效率最高达90%，更重要的是，对于克唑替尼耐药的患者来说，继续使用Lorlatinib，有效率69%；而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者，Lorlatinib也有很好的效果，有效率高达39%。综上，可选药物有：克唑替尼、艾乐替尼、布加替尼、色瑞替尼、劳拉替尼。　　

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