利妥昔单抗与venetoclax的联合疗法可使CLL患者获益增加

　　近期白血病喜讯连连，venetoclax（Venclexta）和利妥昔单抗（Rituxan）联合应用于复发/难治慢性淋巴细胞白血病（CLL），产生高比率的无法检测的微小残留病（uMRD），这与延长无进展生存期（PFS）有关。Venetoclax联合利妥昔单抗治疗的患者uMRD状态几乎是与苯妥英钠和利妥昔单抗联合的5倍，并且在24个月时维持该状态的患者比例在venetoclax /利妥昔单抗组中高出20倍以上。

　　与MRD阳性状态相比，uMRD与疾病进展或死亡风险降低62％。来自随机MURANO试验的数据提供了一个机会来检查MRD与CLL无化疗方案的预测价值。MURANO是一项III期随机试验，评估了389例复发/难治性CLL患者中利妥昔单抗联合venetoclax对比苯达莫司汀的疗效。患者接受了2年的venetoclax和前6个月的利妥昔单抗，或6个月的苯达莫司汀加利妥昔单抗治疗6个月。　　

　　初步分析显示，与利妥昔单抗和苯达莫司汀相比，使用venetoclax和利妥昔单抗的治疗3年时疾病进展或死亡风险84%。2018年9月，FDA将MURANO试验的MRD数据添加到venetoclax的标签中，联合使用利妥昔单抗适用于先前治疗过的CLL患者。　　

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