PARP抑制剂奥拉帕尼治疗胰腺癌时该怎么用？

　　研究显示，胰腺癌中BRCA1的发生率为4%，BRCA2的发生率为1.3%。普通人群患胰腺癌的概率为0.5%，而携带BRCA1和BRCA2胚系突变的人群患胰腺癌的概率分别为1%-3%和2%-7%。鉴于靶向BRCA1/2突变药物在乳腺癌等癌种中的良好疗效。今年10月，FDA授予奥拉帕尼（靶向BRCA1/2突变的PARP抑制剂）“胰腺癌孤儿药”称号，是胰腺癌治疗的重要一步。

　　目前，阿斯利康和默沙东正在开展POLO III期临床研究（NCT02184195），用于评估奥拉帕尼作为接受一线含铂化疗后病情没有进展的携带胚系BRCA1/2突变转移性胰腺癌患者的维持治疗的疗效和安全性，该研究预计2019年上半年出结果。尽管目前PARP抑制剂用于BRCA1/2突变胰腺癌的研究相对较少，但多项研究结果也显现出一定的积极信号。　　

　　由于化疗在功能上与PARP抑制剂有类似之处，研究也显示其可作为PARP抑制剂的替代方案。那携带BRCA1/2突变的胰腺癌患者是否仅使用化疗就可取得良好疗效？一篇回顾研究给出了部分答案，它认为转移性胰腺癌若携带BRCA1/2突变，建议一线使用PARP抑制剂，局部进展胰腺癌建议二线使用PARP抑制剂。但我们对于胰腺癌的靶向治疗了解的还只是冰山一角，还需进一步的临床研究为我们开启更多的选择。　　

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