他莫昔芬(tamoxifen)治疗期间有哪些饮食禁忌？

　　他莫昔芬（tamoxifen）是乳腺癌内分泌治疗的首选药物，大部分乳腺癌患者都会用到。众所周知，药物治疗期间会有一些使用禁忌，那么他莫昔芬治疗期间有什么饮食禁忌呢？下面跟小编一起来看看吧。首先他莫昔芬多数为肠衣片，也就是说它在小肠分解吸收时才会发挥药效，如果他莫昔芬与一些抗酸药如西咪替丁联用，胃PH值就会发生变化，导致他莫昔芬提前分解，增加不良反应。

　　他莫昔芬同时是CYP450酶系中3A4、2C9的底物、诱导剂和抑制剂，以及2D6的底物和抑制剂，因此当与这些代谢酶的底物、诱导剂和抑制剂合用时需谨慎对待，采取可行的监测手段对相关药物的浓度或疗效和不良反应进行监测。例如在服用他莫昔芬期间同时服用抗抑郁药物氟西汀，后者可抑制CYP2D6将他莫昔芬转化为其活性代谢产物，使其血药浓度显著降低从而可能影响疗效，特别是CYP2D6强代谢者。　　

　　而食物中著名的CYP3A4抑制剂葡萄柚，可能会升高他莫昔芬（tamoxifen）血药浓度从而导致不良反应增强。他莫昔芬作用于雌激素受体，同时有拮抗和激动作用，因此同时服用雌激素类药物、抗雌激素药物及含雌激素样物质的食物，如避孕药、甲羟孕酮、雪蛤等都有可能影响他莫昔芬的疗效。　　

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