诺瓦得士/他莫昔芬对乳腺癌患者生活质量的影响

　　多国研究表明，他莫昔芬（诺瓦得士）联合卵巢功能抑制剂（OFS）相比他莫昔芬单药，在治疗的前2年对内分泌症状和性功能影响更明显，在疾病控制方面，患者从他莫昔芬联合OFS中获益最大。不过在之前接受过化疗的患者中，他莫昔芬单药和联合治疗在生活质量（QoL）、治疗负担及应对措施的短期差异不明显。

　　该研究入组接受或未接受化疗的激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者2045例，其中完成QoL表格分析的1722例患者随机接受5年的他莫昔芬单药或联合OFS治疗。患者在基线时完成包括整体状态指标和症状相关指标组成的QoL评估表，此后的前2年每6个月1次、第3~6年每年1次进行QoL评估。应用混合模型在治疗的第6、24、60个月时检测两种治疗与基线相比QoL变化的差异。　　

　　结果显示，与他莫昔芬单药组比较，他莫昔芬联合卵巢功能抑制剂组在第6和24个月时的潮热、6个月时的性欲丧失和睡眠失调、60个月时的阴道干涩症状方面更明显；之前未接受化疗的患者经过5年治疗，他莫昔芬单药组比他莫昔芬联合OFS组的阴道溢液更多；在之前接受过化疗的患者中，6个月时症状特异性的治疗差异报告很少；整体状态相关的QoL指标变化很小，且在整个治疗周期中两组间相似。　　

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