一线使用布吉他滨比使用克唑替尼在疗效和安全性上都更好

　　治疗有ALK突变的非小细胞肺癌的第一代药物是克唑替尼（赛可瑞），但是耐药基因突变谱比较复杂，可能会涉及多个ALK基因位点，目前上市的第二代ALK靶向药物包含艾乐替尼（安圣莎）、色瑞替尼（赛立替尼）、布格替尼（布吉他滨），第三代ALK药物劳拉替尼。那患者该按什么顺序使用这些药物呢？

　　临床试验表明，一线使用克唑替尼似乎不是很有优势，而且克唑替尼对脑部病灶的控制较弱。一线使用艾乐替尼、色瑞替尼则病人获益应该是最好的。二线使用布格替尼的效果似乎优于艾乐替尼。布格替尼一线治疗ALK突变病人的治疗数据，而且最重要的是二代ALK药物对脑病灶的控制能力都不错，这对于病人的生活质量是影响很大的。　　

　　一线使用新二代ALK靶向药物比一线使用克唑替尼，不管是无进展生存期（PFS）、脑病灶控制、还是毒副作用上，都是更好的。ALK融合基因发现于2007年，ALK基因融合突变是非小细胞肺癌（NSCLC）常见的一种驱动基因，突变的形式有过量表达、形成融合基因，发生点突变等等。　　

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