易普利姆玛(ipilimumab)治疗黑色素瘤效果怎么样？

　　随着抗PD-1抗体的广泛应用，越来越多的研究表明当与抗CTLA-4抗体联合使用时，将获得更大的临床获益。易普利姆玛和纳武单抗联合治疗组与易普利姆玛（ipilimumab）单药治疗组相比，联合治疗组的客观缓解率和PFS显著改善，2年生存率为64%，而易普利姆玛单药治疗组的生存率为54%。

　　用易普利姆玛和纳武单抗治疗转移性黑色素瘤时，通常有两种给药方法，一是患者先接受纳武单抗诱导治疗，然后转换为易普利姆玛治疗，最后再用纳武单抗维持治疗；二是先采用易普利姆玛诱导治疗，然后转换为纳武单抗维持治疗。这两种给药方法的不良反应差异无统计学意义，但后者的临床疗效优于前者。　　

　　易普利姆玛（ipilimumab）诱导治疗后换纳武单抗维持治疗的患者的客观缓解率为56%，12个月生存率为76%，而前者分别为31%和54%。但对于不适用序贯给药的患者(如疾病进展迅速的患者)，同时使用这两种药物的临床获益是否优于序贯给药，还缺乏更长时间的随访，且样本量相对局限，但有文献报道免疫联合治疗的效果要优于单药治疗。　　

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