帕尼单抗(Panitumumab)的治疗效果受哪些因素影响？

　　近期在 JAMA Oncology 上发表的一篇研究中，研究者通过对帕尼单抗（Panitumumab）、伊立替康和环孢素治疗结直肠癌的结局研究（PICCOLO 研究）中的患者进行分析，证明了 AREG（NM_001657.3）和 EREG（NM_001432.2）基因表达水平对治疗结局的预测和预后作用。该研究是一项大型随机Ⅲ期临床试验，给予经治的晚期 CRC 患者盐酸伊立替康或伊立替康+帕尼单抗。

　　由于 AREG 和 EREG 是EGFR 的配体，直观上看，它们作为EGFR 通路抑制剂的可能的预测生物标志物是可靠的。然而之前的多个研究已经相当一致的显示 AREG 和/或 EREG 对接受抗 EGFR 治疗的 CRC 患者的生存具有预测作用，但并未得到肿瘤界的进一步推广。在这项研究中，研究者在过往研究结果的基础上，采用了一种新的方法对这两种生物标志物对预后的作用进行了综合。　　

　　研究对 PICCOLO 研究中高配体表达的患者的预后与剩余患者（低表达组）的预后进行了比较。研究人员发现，在 AREG 或 EREG 或均高表达的患者中（高表达组），帕尼单抗（Panitumumab）治疗有更好的获益。该组中 RAS 野生型的患者接受伊立替康+帕尼单抗的无进展生存（PFS）为8.3个月，仅接受伊立替康的患者 PFS 为4.4个月，而低表达组患者接受帕尼单抗无显著的生存差异。　　

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