EDP–米托坦治疗晚期肾上腺皮质癌的无疾病进展生存期显著提高

　　肾上腺皮质癌是一种细胞毒素治疗应答不良的稀少肿瘤。德国Würzburg大学附属医院Martin Fassnacht博士等人对肾上腺皮质癌的联合化疗进行了深入研究。研究者随机指定304名晚期肾上腺皮质癌患者接受米托坦联合依托泊苷（在2至4天内每平米体表面积100mg），阿霉素（第1天给予每平米体表40mg）及顺铂（每3至4天每平米体表面积40 mg）（EDP）（这一治疗方式每4周一疗程），或联合链脲霉素（链唑霉素）（第1循环的1至5天内给予1g；随后每一循环的第1天给予2g；3周为一循环）进行治疗。疾病进展期患者接受修正的食物疗法作为二线治疗方式。试验首要研究指标为总体存活率。

　　研究者发现，对于一线治疗，EDP–米托坦治疗组患者与链唑霉素-米托坦治疗组相比应答率有显着性提高（23.2% vs. 9.2%，P<0.001），并且无疾病进展中位生存期也更长（5.0月 vs. 2.1月；危害比，0.55；95% 置信区间[CI]，0.43 至0.69；P<0.001）；两组间总体生存率无显着性差异（14.8月 vs. 12.0月；危害比，0.79；95% CI，0.61 至1.02；P=0.07）。在接受修正的食物疗法以进行二线治疗的185名患者中，EDP-米托坦治疗组患者无疾病进展中位生存期为5.6月，链唑霉素-米托坦治疗组则为2.2月。

　　没有接受变更的二线治疗的患者前者组有更优的总体生存率，EDP-米托坦治疗组与链唑霉素-米托坦治疗组分别为17.1月和4.7月。严重不良反应发生率没有显着性的组间差异。研究者由此得出结论，作为一线治疗策略，EDP-米托坦治疗比链唑霉素-米托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显着性的提高，两组间毒性事件发生率相似，然而，总体生存率无显着性差异。

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