贝伐单抗不能进一步提高替莫唑胺的治疗效果

　　目前，新诊断的WHO II和III级胶质瘤的标准治疗方案是最大范围安全切除+后期的放化疗。尽管相比多形性胶质母细胞瘤（GBM）其预后良好，但所有患者最终都会复发。由于贝伐单抗在复发GBM上获得的良好效果，有研究报道在WHO II和III级胶质瘤复发后也获得相似的结果。基于此，TAVAREC 2期RCT研究，评估贝伐单抗在WHO II和III级胶质瘤首次复发后的作用。

　　研究共纳入155例患者，随机分配到单药替莫唑胺组（TMZ）和替莫唑胺联合贝伐珠单抗治疗组。TMZ单药组77例，联合组78例。中位随访28.0月，135/155（87%）疾病进展，24例（15%）仍存活。1年OS分析时，单药组44/72（61%）、联合组38/69（55%）例患者存活。TMZ组中位OS 14.8月，联合组中位OS 12.9月。　　

　　2年时，替莫唑胺单药组25%、替莫唑胺联合贝伐单抗组24%患者存活。TMZ组中位OS 14.8月，联合组中位OS 12.9月。中位PFS单药组6.3月，联合组5.9月。客观反应率，单药组32/72（44%）、联合组36（52%）/69。中位反应时间TMZ5.7月，联用组5.6月。12月OS单药组63.1%，联用组59.8。12月PFS单药组30.3%，联合组27.6%。　　

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