帕唑帕尼(pazopatinib)对贝伐单抗治疗进展的肺癌患者有效吗？

　　帕唑帕尼（pazopatinib）对贝伐单抗耐药后的肺癌患者有效吗？一项Ⅱ期单臂临床试验显示，将帕唑帕尼应用于贝伐单抗耐药非鳞 NSCLC 患者疗效有限。目前临床实践中，以铂类为基础化疗联合贝伐单抗为Ⅲ B/ Ⅳ期非鳞癌 NSCLC 的标准治疗之一。贝伐单抗耐药的机制目前尚不明确，主要可能为 VEGF受体活性或VEGF信号传导通路异常激活。

　　帕唑帕尼为多靶点VEGF受体拮抗剂。该研究共纳入15例患者ⅢB/Ⅳ期 NSCLC患者，中位年龄为61岁（39-74 岁），既往接受过含有贝伐单抗治疗方案，并且最后一次接受贝伐单抗的时间≤8 周。主要的研究终点为疾病控制率（DCR），DCR包括完全缓解（PR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）。每两个周期（6 周）进行一次影像学评估。　　

　　15例患者中，4例患者进行2周期治疗后由于不良事件及其他疾病退出实验。5例患者疾病进展，4例患者疾病稳定时间＜12 周，2例患者疾病稳定超过≥12 周。疾病的客观缓解率为13%，实验没有满足研究所设的标准。3级毒副反应主要有ALT升高、AST升高、厌食、疲劳、高血压、感染、粘膜炎、恶心、心包积液和呕吐。结论认为，帕唑帕尼（pazopatinib）不推荐应用于既往贝伐单抗治疗进展后的治疗选择。　　

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