甲磺酸阿帕替尼不良反应除了说明书中的还有感染

　　近日，一例男性结肠癌转移患者在肝动脉介入栓塞术治疗后服用甲磺酸阿帕替尼，每天一次500mg。患者服用阿帕替尼第三代，出现了发热（体温39℃）伴畏寒，中性粒细胞比例和C反应蛋白、降钙素原水平轻度升高，无明确感染灶。考虑该不良反应可能与阿帕替尼相关。患者停用阿帕替尼后并给与抗感染治疗。

　　10天后患者体温恢复正常。为治疗肿瘤，再次服用阿帕替尼，3天后患者再次出现发热。停用该药，给予塞来昔布和温水擦浴降温，于停药第3天体温恢复正常。阿帕替尼是由江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，除了结直肠癌，阿帕替尼在胃癌、肝癌等消化道肿瘤中都有应用。　　

　　除了此不良反应，阿帕替尼不良反应还有白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、蛋白尿、高血压、手足综合征、胃肠道反应（腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退）、乏力、腰背酸痛、声音嘶哑。主要的实验室异常包括肝酶异常（转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高、乳酸脱氢酶升高）、电解质异常（低钾、低钙、低钠）。　　

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