除了贝伐单抗这些药物也可用于复发卵巢癌的治疗

　　专家组认为贝伐单抗是复发卵巢癌患者的首选，铂敏感或铂耐药均有效，但有胃肠穿孔高风险的患者禁用。那患者还有其它选择吗？PARP抑制剂奥拉帕尼可以用于复发性卵巢癌，总体反应率34%，有BRCA1和BRCA2基因突变者效果更好。基于SOLO-2研究，专家组推荐奥拉帕尼片剂用于已接受≥二线化疗的卵巢癌患者的维持治疗。

　　雷卡帕尼是另一种口服PARP抑制剂，ARIEL-2试验评估雷卡帕尼治疗铂敏感复发有BRCA突变患者的PFS高于无突变者（12.8月vs.5.2月）。专家组推荐雷卡帕尼单药用于铂敏感或铂耐药复发、已接受≥二线化疗，并有BRCA突变的患者。雷卡帕尼更适合用于铂耐药患者，因为这类患者没有很好的药物可供选择。据报道铂敏感患者使用雷卡帕尼的反应率为66%，铂耐药者为25%。

　　尼拉帕尼也是口服PARP抑制剂。NOVA试验评估尼拉帕尼用于铂敏感复发治疗后缓解者的维持治疗，数据显示无论是否有BRCA突变，尼拉帕尼都能延长卵巢癌患者PFS。无BRCA胚系突变者服用尼拉帕尼后PFS延长了9个月（12.9月vs.3.8月），有BRCA胚系突变者使用尼拉帕尼后PFS延长了15.5个月（21.0月vs.5.5月）。

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