培美曲塞(Alimta)对不同组织类型的肺癌患者的疗效不一样

　　培美曲塞（Alimta）的3项III期临床研究的结果显示不同组织学类型的晚期非小细胞肺癌治疗效果存在差异，突破了传统化疗的瓶颈。研究JMDB比较了培美曲塞/顺铂（AP）与吉西他滨/顺铂（GP）一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，该研究共入组1725例患者，主要研究终点为OS，次要终点为无进展生存期（PFS）和缓解率（RR）。

　　结果显示，在总体人群中，疾病控制率在AP组和GP组分别为77.2%和79.5%；1年生存率为43.5%和41.9%；2年生存率为18.9%和14%，均无统计学差异。预设亚组分析显示培美曲塞对不同组织学类型非小细胞肺癌患者疗效不同。对于鳞癌患者，AP组OS短于GP组（10.2个月对12.1个月，HR=1.23）。

　　但对于非鳞癌患者，AP组的OS明显长于GP组（12.6个月对10.9个月，HR=0.84，95% CI0.71~0.99，P=0.03）。培美曲塞（Alimta）+顺铂组的血液学毒性如Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少（15.1%vs.26.7%）、贫血（5.6%vs.9.9%）减少。

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