培美曲塞/力比泰对非鳞癌患者具有更好的疗效

　　JMEN研究中，IIIB/IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受含铂双药一线化疗后，未发生疾病进展的663例患者按2∶1的比例随机分组，分别接受最佳支持治疗（BSC）加培美曲塞（力比泰）维持治疗（500mg/m2，d1，q21d）或BSC（最佳支持治疗）加安慰剂治疗。首要终点为PFS，次要终点包括OS、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和安全性指标。

　　患者中Ⅳ期者占81%，非鳞癌约占73%，两组患者的一线治疗方案、人口学和临床特征均匹配平衡。培美曲塞组的PFS达4.0个月，而安慰剂组仅为2.0个月。更加令人振奋的是，在维持治疗的探索历程中，JMEN研究首次在意向性治疗（ITT）人群中显示了OS延长，培美曲塞组的OS长达13.4个月，显著优于安慰剂组10.6个月的OS，并使死亡风险显著下降21%。

　　根据病理类型进行的亚组分析揭示，培美曲塞（力比泰）维持治疗可显著延长非鳞癌患者的PFS（4.4个月对1.8个月）和OS（15.5个月对10.3个月），而鳞癌患者未从维持治疗中获得益处（PFS和OS的HR分别为1.03和1.07），再一次验证了培美曲塞对非鳞癌具有较好的疗效。

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