肥胖是曲妥珠单抗(trastuzumab)心脏毒性的危险因素

　　一项研究显示，超重和肥胖是蒽环类药物以及蒽环类药物序贯曲妥珠单抗（trastuzumab）治疗乳腺癌时发生心脏毒性的危险因素。代谢综合征患者的心血管疾病风险较高，但此类患者化疗相关心脏疾病的易感性的报告尚不充分。研究纳入15项研究共8745例接受蒽环类和蒽环类序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者。

　　研究者进行了随机效应分析和网络荟萃分析，并评估了发表偏倚。结果显示，肥胖和超重与乳腺癌患者接受蒽环类和蒽环类序贯曲妥单抗方案后发生心脏毒性风险较高具有显著相关性。心脏毒性汇总比值比（OR）在超重或肥胖［体质指数（BMI）＞25 kg/m2］、肥胖、超重患者中分别为1.38、1.47、1.15。

　　该相关性独立于研究设计、发表年份、药物方案（蒽环类单药、蒽环类药物序贯曲妥珠单抗）或心脏毒性和超重/肥胖的定义。未证实存在发表偏倚，但是由于主要进行的是未校正分析，故无法将肥胖相关心血管风险因素（如糖尿病和高血压）与肥胖本身所带来的影响进行区分。

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