软脑膜转移的患者能吃奥希替尼(Tagrisso)吗？

　　AURA and AURA 2 研究中有39%患者在入组时有脑转移，使用第三代EGFR TKI药物奥希替尼（商品名Tagrisso®）的总体患者人群ORR达到66%，中位PFS 9.7月，而其中脑转移患者的ORR则达到62%，中位PFS 8.0月，奥希替尼对于脑转移患者的疗效初现端倪。

　　奥希替尼在软脑膜转移（LM） 的NSCLC患者中的研究 （BLOOM）结果显示：20位患者服药，12位达到12周独立影像评估者，7位具有影像学缓解，2位SD，2位无法评估。12位在12周做脑部病灶评估的患者，7位有症状者：3位改善，1位无变化，2位无法评估。9位具有治疗前和治疗第2周期第1天时间点采集CSF样本者，8位具有EGFRm DNA拷贝数降低，其中5位患者有＞50%的降低，且维持超过4个月。

　　5位患者退出试验：1位仅颅外PD,2位颅内外PD, 1位吞咽困难，1位吸入性肺炎。5位剂量中断，2位奥希替尼减量至80 mg。1位患者发生3级中性粒细胞减少症。最常见治疗相关AEs为皮肤反应（n=15，11位1度，4位2度）和腹泻（n=8，5位1度，3位2度）。结论：奥希替尼160 mg Qd的剂量在经治的LM转移的EGFR突变NSCLC患者中的初步安全性和疗效结果令人振奋。

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