为什么吃布吉他滨/布加替尼期间不能吃葡萄柚？

　　布加替尼（布吉他滨）是由Ariad公司研发的第二代ALK抑制剂，获批治疗克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性肺癌患者。相较于克唑替尼，布加替尼在延长患者无进展生存期方面效果更好，而且对于脑转移的ALK阳性肺癌患者，布加替尼的疗效也十分显著。不过患者在服用布加替尼期间，除了注意不良反应，还需要注意药物相互作用。

　　首先，布加替尼不能与强CYP3A抑制剂的同时给药，因为强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加布加替尼血浆浓度。常见的强CYP3A抑制剂包括大环内酯类抗生素（如泰利霉素），抗真菌药（如意曲康唑），抗病毒药（如利托那韦），苯哌嗪抗抑郁药，葡萄柚或葡萄柚汁等。其次避免与强CYP3A诱导剂的同时给药，因为强CYP3A诱导剂可能减低布加替尼血浆浓度。

　　常见的强CYP3A诱导剂有苯妥英钠，利福平，卡马西平，圣约翰草等。最后避免布加替尼（布吉他滨）与CYP3A底物的同时给药（如激素类避孕剂等），因为CYP3A底物可能减低布加替尼血浆浓度。布加替尼合用P-gp和BCRP抑制剂时，并不导致Brigatinib血浆浓度增加。

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