曲妥珠单抗在我国乳腺癌治疗中的使用现状

　　在新辅助治疗方式中，曲妥珠单抗是第一个针对HER2乳腺癌治疗的靶向用药。靶向治疗虽然有明确的治疗优势，但自从2002年上市以来，在我国HER2阳性早期乳腺癌治疗中靶向治疗并不充分，仅有约20%的HER2阳性患者能够获得抗HER2靶向治疗。我国曲妥珠单抗等抗HER2靶向治疗药物的可及性与美国等发达国家具有非常大的诊治差距，主要与我国社会经济因素有关。像我国不同区域之间就存在着一定的差距，靶向治疗率较高的省市仅包括北京、广东、上海、江苏和浙江等地区。

　　另外，乳腺癌规范化诊治也对靶向药物的使用情况造成一定影响。不同层面医生对乳腺癌的靶向治疗理念会直接关系患者治疗方案的选择，进而影响到患者的治疗效果和生存质量，所以也存在着医生再教育的问题。

　　而且并不是所有的乳腺癌患者都适用于做新辅助治疗。只有肿块较大且大于5 cm；腋窝淋巴结转移；HER-2 阳性；三阴性；有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳的乳腺癌患者，适合选择在术前做新辅助药物治疗。而其中，针对HER-2 阳性或三阴性乳腺癌的新辅助治疗，应以肿瘤直径大于 2 cm 为选择标准。想要曲妥珠单抗在HER2乳腺癌的临床治疗中取得理想效果，患者一定要进行基因检测在做出选择，否则可能造成效果不理想而错过其他治疗机会。

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