依维莫司(AFINITOR)的推荐用药剂量及特殊人群的用药方法

　　依维莫司推荐剂量和给药方法：晚期肾细胞癌(RCC)：(1)10 mg每天1次有或无食物。(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者，减低AFINITOR剂量至5 mg每天1次。(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)，减低AFINITOR剂量至2.5 mg每天1次；如耐受，考虑增加至5 mg每天1次。(4)如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量以5 mg增量至最大20 mg每天1次。

　　室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(SEGA)：(1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10 ng/mL。(2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP，减低AFINITOR剂量约50%，随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。(3)如需要CYP3A4的强诱导剂，加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。

　　特殊人群中的使用:(1)哺乳母亲：终止药物或哺乳，考虑药物对母亲的重要性。(2)肝受损：在有Child-Pugh类别C肝受损患者中不应使用AFINITOR。对晚期RCC有Child-Pugh类别B肝受损患者，减低AFINITOR剂量。对SEGA有Child-Pugh类别B肝受损患者，可能不需要调整至起始剂量；然而，随后给药应根据TDM。

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