白血病药物格列卫/伊马替尼血液学不良反应的发生原因

　　众所周知，格列卫（伊马替尼）是慢性髓系白血病的一线用药，虽然其疗效显著，但是患者在服药期间，会出现各种各样的不良反应，比如贫血、中西里细胞减少。那患者为什么会出现这些不良反应呢？下面跟小编一起来了解下吧。患者而服用格列卫后出现的粒细胞减少、血小板减少和贫血等都统称为血液学不良反应，格列卫引发血液学不良反应的原因有以下几点：

　　（1）服用格列卫后，bcr-abl+细胞受到抑制，旧的病态造血平衡被打破，新的平衡尚未建立，故血细胞呈一过性降低，多发生于治疗前几周，是治疗效果的体现，随着新的正常造血平衡的建立，血细胞可逐渐回升。（2）格列卫在抑制bcr-abl+细胞的同时，抑制c-kit基因和（或）Src及相关激酶，c-kit基因在正常造血细胞生长发育过程中发挥重要作用，Src及相关激酶是正常造血过程中的关键信号转导因子，因此导致正常造血干细胞生长受抑制，出现血细胞降低。　　

　　（3）较高的白血病负荷、正常造血克隆数量或功能的欠缺致血细胞减少。（4）格列卫（伊马替尼）治疗后期出现血液学不良反应的患者，因服用格列卫后耐药或病情进展等相关原因，虽然依旧处于慢性期，骨髓形态学提示增生活跃或极度活跃，但骨髓未完全缓解，仍然可出现一系或一系以上血细胞减低。　　

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