老年乳腺癌患者可以吃卡培他滨(Capecitabine)吗？

　　众所周知，在卡培他滨（Capecitabine）获批的适应症中，有一项就是乳腺癌治疗。那么对于中高危早期老年乳腺癌患者而言，能否使用卡培他滨呢？一项由德国研究者开展的III期试验结果显示，对于老年患者，卡培他滨单药化疗并不比完全放弃细胞毒性药物的疗效好。虽然卡培他滨经常用于不能耐受传统治疗的老年患者，但在2014年乳癌研讨会上公布的结果不再支持这一做法。

　　这项前瞻性、多中心、随机ICE试验纳入淋巴结阳性或高危淋巴结阴性的乳腺癌患者，平均年龄71岁，所有患者应用伊班膦酸盐治疗2年。1358例患者被随机分为卡培他滨治疗组（6周期）和不接受细胞毒性药物治疗组。该研究的主要研究目的是侵入性无病生存期，结果发现应用卡培他滨治疗组与不应用卡培他滨治疗组的3年无病生存率（85.4% vs.84.3%）和5年无病生存率（78.8% vs.75.0%）无显著差异。　　

　　研究中，3级和4及不良反应更多是出现在接受卡培他滨（Capecitabine）治疗的患者中。卡培他滨单药治疗是否有效仍是值得思考的问题，但目前我们知道它并没有什么效果，只是增加了不良反应。更加不幸的是，对于老年患者，卡培他滨并不能明显降低复发风险。　　

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