索拉非尼等靶向药物在甲状腺癌治疗过程中面临的问题

　　索拉非尼等靶向药物的应用为晚期甲状腺癌患者带来了福音。但是，靶向药物只对特定的信号传导通路高度激活的肿瘤有效，因此临床设计必须合理，要充分考虑到靶向药物的特异性，选择适合的药物。对于晚期甲状腺癌患者来说，靶向药物的应用是一个长期的过程，且价格昂贵，而且有多种严重的不良反应，会导致生活质量下降。

　　而且治疗开始时间的早晚对生存率无影响，但过早治疗却会增加患者的经济负担，降低其生命质量。因此，我们需要权衡多方面因素，选择恰当的时间开始治疗，以使患者用最少的花费得到最佳的疗效。尽管大部分甲状腺癌患者通过传统的规范化治疗可获得良好的预后，但对于出现远处转移或131 I内放射治疗产生抵抗的DTC，以及MTC和ATC的患者仍缺少有效的治疗手段。　　

　　随着分子病理学研究的逐步深入，将会有更多的特异性靶点被发现，以使我们能够研发更多特异有效的靶向药物。靶向治疗已经成为难治性甲状腺癌治疗的有效手段，并将会得到临床广泛应用，但大多数靶向药物仅使肿瘤得到控制，而不是根治，所以仍需要探讨多种联合用药的方案以提高疗效和患者生命质量。　　

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