吉非替尼耐药后可用力比泰来逆转药物耐药性吗？

　　吉非替尼/易瑞沙是一款主要用于治疗非小细胞肺癌的抗癌靶向药物，是许多EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者的一线治疗用药，但是任何抗癌靶向药物都有耐药的一天，作为我们常用的靶向药物吉非替尼耐药后如何才能重新用回该药呢？据相关的海外医疗研究实验发现，如果在吉非替尼耐药后加入力比泰或许患者可以重新用户易瑞沙。

　　该项试验一共入组了35名非小细胞肺癌患者，他们之前都接受吉非替尼作为一线治疗，并且已经耐药。基因检测显示，有一半左右的患者（19个）T790M突变是阳性的。吉非替尼以250mg的剂量连续给药，每日一次。与此同时，以500mg/m2的剂量静脉内滴注培美曲塞。不允许在入组后减少吉非替尼的剂量。当观察到严重毒性时，允许培美曲塞剂量减少至400mg/m2。

　　通过以上的海外医疗研究实验我们可以看出来根据数据显示，中位无进展生存时间为6.7个月。客观反应率为22.9％，其中一名患者达到完全缓解状态，也就是影像学检查没有发现肿瘤病灶。另外7名患者部分缓解。总生存期高达24.3个月。由此可见对于有EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者，一线使用吉非替尼耐药后，如果继续使用吉非替尼，但同时要联用培美曲塞。患者不可单独服用吉非替尼或者培美曲塞。当然如果患者出现了T790M基因突变患者完全可以使用奥希替尼来进行治疗，无需进行额外的治疗。

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