拉帕替尼(lapatinib)的联合疗法可以用于一线胃癌治疗吗？

　　随着现代人生活水平的提高不少人养成了不健康的生活饮食习惯，再加上先天的遗传因素，越来越多人患上了胃癌，并且胃癌在我国还有着年轻化方向发展的趋势。其中拉帕替尼是我们主要用于治疗转移性乳腺癌的抗癌靶向药物，对于有HER2状态的乳腺癌有着非常不错的疗效，那么对同样有HER2状态的胃癌可以使用治疗吗？

　　该研究共入组68例患者（胃癌75%，胃食管交界癌25%）。12例部分有效，31例病情稳定，16例病情进展。中位无进展生存和总生存分别为3.3和6.3个月。常见不良事件包括腹泻、食欲降低、恶心和疲劳。与基线相比，拉帕替尼未诱导基因表达改变，单核苷酸多态性分析未见显著相关性。基线HER3信使核糖核酸（mRNA）高表达与有效率较高有显著相关性（33%比0%，P=0.008）。

　　虽然从以上的海外医疗研究实验我们可以看出来拉帕替尼(lapatinib)＋卡培他滨的耐受性良好，显示出对进展期胃癌有中度抗肿瘤活性。但是HER3高表达与卡培他滨联合HER2靶向方案有效率的相关性需要进一步研究。拉帕替尼最好还是用于我们患者的转移性乳腺癌的治疗，等到医疗研究成熟后我们再将拉帕替尼纳入我们的胃癌治疗中，现在实验数据还较少，不足以支撑我们患者服用。

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