PD-1/PD-L1免疫治疗导致的结肠炎怎么治疗？

　　免疫治疗具体不良事件有哪些？（1）皮肤毒性。免疫治疗药物最常见的不良反应与皮肤有关，发生率高达30％，包括瘙痒、痤疮样皮疹和中毒性表皮坏死松解症。局部使用类固醇和抗组胺药可有效控制轻度炎症，持续性或更严重的病例可能需要大剂量的全身性类固醇。水疱或粘膜受累很少见（<1％）;它们的发生表明是大疱性疾病或Stevens-Johnson 综合征，需要及时进行皮肤病学评估并使用高剂量类固醇治疗。

　　（2）结肠炎。结肠炎是另一种常见的不良事件，使用ipilimumab治疗的患者中约有25％发生，使用抗PD-1 / PD-L1单一疗法治疗的患者中发生率低于5％，症状包括水样腹泻、腹部不适和下消化道出血，多达20％的患者可观察到。轻度至中度结肠炎通常可以通过水合和止泻药物来控制。严重腹泻或持续超过5-7天的轻度至中度病例需要高剂量类固醇。　　

　　对于具有腹膜征、脱水、电解质紊乱或大便非常频繁（> 10-15天/天）的患者，应考虑静脉注射类固醇和入院治疗，因为这种副作用可能会危及生命。免疫治疗中不太常见的不良事件还包括肺炎，这也可能危及生命，发生率约为2％~5％。肝炎在抗-CTLA-4抑制剂中更常见（10％），但在接受抗PD-1 / PD-L1抑制剂的患者中只有1％可见。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/