奥拉帕利(Olaparib)联合抗血管生成类药物能提高临床疗效吗

　　奥拉帕利（Olaparib）是一种PARP抑制剂，在Study 42实验中，奥拉帕利单药治疗gBRCA 复发性卵巢癌的客观有效率(ORR)为34%，其中铂敏感复发患者的ORR为46%,铂耐药复发患者为30%，铂抵抗患者为14%。抗血管生成类药物在肿瘤治疗中有很重要的作用，那么奥拉帕利与抗血管生成类药物联合能否提高客观有效率呢？

　　PARP 抑制剂与抗血管生成治疗联合应用的数据主要来自于奥拉帕利联合西地尼布的II 期临床研究。该研究中,联合治疗组患者的PFS 显著长于单药治疗组(17. 7m vs9. 0m,P =0. 005)。亚组分析发现,gBRCA 野生型/未知的患者接受联合治疗后PFS 得到显著改善(16. 5m vs 5. 7m,P =0. 008),而gBRCA 突变型患者的PFS 仅有较小趋势的增加(19. 4m vs 16. 5m,P =0.16) 。　　

　　专家观点认为,PARP抑制剂奥拉帕利（Olaparib）与血管生成抑制剂(西地尼布) 联合应用可明显改善BRCA 突变型和BRCA 野生型高度浆液性卵巢癌患者的治疗疗效。　　

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