治疗EGFR阳性肺癌的二代靶向药物可以作为一线用药吗？

　　目前，治疗EGFR突变肺癌的靶向药物已经从之前的一代增加到现在的三代药，大家在高兴之余，随之而来的问题就是，这些药有什么差别？该怎么选择？是按顺序吃，还是随便吃？哪个药物的治疗效果最好？首先一二三代药针对的患者人群不同，因此在使用上并不是简单的1、2、2的顺序，也就是说，并不是要按顺序依次吃。

　　一代靶向药和二代靶向药的适用人群比较相似，都是用于患者的初始治疗，在疗效方面二代要效果要更好一些，而三代药适用于患者在一代药或二代药治疗后出现了某些特定耐药基因突变的患者。当然，也存在例外，比如第三代EGFR抑制剂泰瑞莎，它也可以作为一线用药。虽然二代靶向药上市时间比一代要晚一些，但并不是说非要一代治疗失败后才能用二代。　　

　　从日常治疗的情况来看，二代药物的疗效非常稳健,并首次证明能提高总生存率，把二代药物作为一线用药，就是要让患者获益更多，生存时间更长。而三代药物目前则应该用于一、二代药物发生耐药以后。上述介绍了治疗EGFR阳性肺癌一、二、三代靶向治疗，简单归纳为：一代是可逆的，二代是不可逆的，三代是选择性的；一代和二代用于初始治疗，而三代用于一代或者二代之后。但至于什么样的患者适合靶向治疗，还是要看基因检测的结果.　　

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