西妥昔单抗/爱必妥的常见副作用及使用注意事项

　　靶向药物在使用过程中都会产生一些副作用。皮肤反应是西妥昔单抗(爱必妥)在治疗中最常见的不良反应，通常皮肤不良反应会在前三个星期的治疗后出现，随治疗时间的延长，症状逐渐减轻。不过停药之后通常可以缓解。常见的症状有皮肤干燥、瘙痒、皮肤脱屑、甲沟炎等，以上皮肤毒性反应通过局部用药均可得到控制。有研究显示：用西妥昔单抗治疗后皮肤反应的严重程度与疗效具有相关性，通常皮肤反应严重的患者，西妥昔单抗治疗有效率越高，患者中位生存期越长，因此可将皮肤反应作为西妥昔单抗疗效的预测指标。

　　西妥昔单抗使用过程中的注意事项：注意避光：在治疗期间应该注意避光，光能加重皮肤反应，在家可以用遮光帘，外出时戴帽子，避免阳光直射。轻度、中度皮肤毒性改变不需要做剂量的调整。如果出现急性痤疮样皮疹的患者，应酌情减量，或者终止使用西妥昔单抗。

　　检查K-ras状态：在结直肠癌中K-ras基因突变是疾病发生发展中的一个关键分子，K-ras基因的突变状态是西妥昔单抗治疗的预测标志，在西妥昔单抗治疗复发转移性结直肠癌患者之前，需要进行K-ras基因突变状态的检测，确认K-ras基因是否为野生型(没有突变)。

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