静脉滴注奥沙利铂时手臂发麻怎么办？

　　在静脉滴注奥沙利铂时，和诺患者都会出现手臂发麻的情况，这可能与奥沙利铂的神经毒性有关。奥沙利铂突出的毒性作用是外周感觉神经毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重。轻者表现为手足及面部感觉迟钝、麻木、腱反射低下、肠麻痹和蚁行感，主要病理性改变为末梢神经脱髓鞘改变；重者可致肢体活动障碍，感觉丧失，乏力，便秘，麻痹性肠梗阻甚至肌力下降，瘫痪。

　　奥沙利铂的外周感觉神经毒性与其剂量有关，临床症状可以分为两类：一类是急性神经毒性，即迅速发作的对寒冷敏感的末梢神经感觉异常或感觉障碍，如指趾末端麻木或感觉减退，口腔咽喉部位感觉迟钝等。另一类是多周期用药后出现的蓄积性迟发型感觉神经障碍，即剂量累积性所致的外周神经病变，表现为深浅感觉的缺失和功能减弱。累计用药剂量越多，感觉障碍持续时间也会越长。

　　此外，其对外周血管的刺激明显，主要表现为患者对冷刺激敏感、肢端麻木及感觉异常，停药后能恢复。那么患者出现手臂发麻的情况该如何处理呢?1.用药期间应该注意保暖，避免任何冷刺激，包括喝冷饮和呼吸冷空气，甚至接触冷的物品等等。2.因低温刺激可诱发咽喉痉挛，应指导患者用温开水刷牙、漱口，冬天严禁在户外活动、吹冷风，防止喉痉挛的发生。3.减慢输注速度：滴注速度越快越易出现急性毒性症状。4.患者不要私自调节输液速度。5.用奥沙利铂期间，患者如果感觉异常持续不退，及时告诉医生，让医生予减量或停药。

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