BRCA野生型患者能从奥拉帕(lynparza)中获益吗？

　　对于铂敏感复发卵巢癌患者来说，不论是SOLO1还是SOLO2研究，都提示BRCA基因突变的患者能从奥拉帕利（lynparza）中获益，可是FDA批准以及专家共识推荐，都没有限定BRCA状态，那么BRCA野生型患者可能不能从中获益，这是怎么考虑的？对于这个问题，孔北华教授认为，铂敏感的卵巢癌患者，即使BRCA基因没有突变或是没有检测，也能从PARP抑制剂中获益。

　　只是获益程度不同，BRCA基因突变的患者获益更好。Study 19研究中，长期获益人群（超过5年）的分析也提示，BRCA野生型长期获益患者与BRCA突变患者比例相似。基于Study19和SOLO2两项研究，美国FDA认为奥拉帕利（lynparza）在铂敏感的BRCA基因突变与野生型患者中都有效。　　

　　对于奥拉帕利（lynparza）的用药时机，是化疗后持续维持治疗，还是复发后再用，专家认为，临床研究一般是从复发开始，取得好的效果再往一线推。以往卵巢癌化疗后进入观察，是因为没有好的方案，而奥拉帕利将会改变卵巢癌治疗模式。SOLO1证实了BRCA突变的卵巢癌患者使用奥拉帕利，应该前推到一线。　　

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