劳拉替尼(lorlatinib)治疗ALK+肺癌患者优势突出

　　相比其它肺癌患者，有ALK突变的肺癌患者是幸运的，因为临床上有不少针对此突变的药物，并且治疗效果相当的好，甚至很有可能把肿瘤吃消失掉。对于ALK抑制剂目前有4款靶向药：一代的克唑替尼，二代的塞瑞替尼、阿来替尼、布吉替尼，分别被批准用于ALK+的一线和二线治疗。现在，终于迎来了三代ALK-TKI——劳拉替尼（lorlatinib），用于ALK+的肺癌二三线治疗。

　　一项代号为B7461001的1/2期临床研究对劳拉替尼的疗效和安全性进行了验证。这项研究共纳入了215名ALK+转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，总缓解率（ORR）达到48% 。更重要的是，57%的患者接受过不只一种ALK抑制剂的治疗。其中，有69%的患者已经大脑转移，其颅内缓解率也达到了60% （95% CI 49%, 70%）。　　

　　与其它ALK抑制剂相比，劳拉替尼（lorlatinib）的潜在优势是入脑能力更强，且对ALK抑制剂耐药患者的治疗效果还Kennedy给有效，可显著提高患者的生存期。证实基于此研究数据，FDA最终加速批准了这一药物，推荐剂量为100mg/天。在100mg qd剂量时，进行血浆和脑脊液药物浓度对比，发现Lorlatinib能够穿过血脑屏障，脑脊液药物浓度很高，脑脊液/血浆浓度比在61%~90%。　　

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