索拉非尼(SORAFENIB)能改善甲状腺髓样癌的相关症状吗？

　　每一个医学上的突破都源于医务工作者的“不安于现状”，尽管凡德他尼和卡博替尼在治疗晚期转移性甲状腺髓样癌已经取得很理想的治疗效果，仍会有人提出疑问——是否会有更好的药物？为此，一些医疗团队聚焦于索拉非尼（SORAFENIB），一种对晚期分化型甲状腺癌有确切疗效的靶向药物，并开展相关试验来探索其治疗晚期甲状腺髓样癌的利与弊。

　　Luciana等回顾分析了12例服用索拉非尼治疗转移性甲状腺髓样癌患者的情况。入组患者在服用索拉非尼前有系统化疗史或放疗史，值得注意的是，其中一个患者曾是卡博替尼Ⅲ期临床试验的入组患者并接受了卡博替尼治疗。这些病例中索拉非尼初始剂量为400 mg，每天两次，中位治疗持续时间为11个月（2~34个月），中位随访时间为15.5个月。　　

　　接受索拉非尼（SORAFENIB）治疗后，入组患者平均降钙素水平从治疗前的17294 pg/ml降至5756 pg/ml，大部分患者（92%）出现了降钙素水平的降低，60%的患者出现CEA水平降低。此外，在服用索拉非尼后，40%患者的转移性甲状腺癌相关症状明显改善，1例患者先前被诊断有异位ACTH综合征，服药后皮质醇增多症明显缓解。　

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