伊马替尼(Imatinib)对不同类型的Ph+急淋患者都有什么作用

　　部分急性淋巴细胞白血病(ALL)患者会伴有Ph染色体异常，这样的患者属于极高危组，此类患者在接受治疗过程中，常常将伊马替尼（Imatinib）作为Ph+急淋患者的标准治疗方案，能够提高完全缓解率和缓解质量，延长患者生存时间。那伊马替尼对不同Ph+急淋患者都有什么作用？（1）对初诊Ph+ALL患者。伊马替尼联合化疗作为一线治疗，伊马替尼选择性结合bcr/abl的酪氨酸激酶区，降解其活性导致细胞凋亡。

　　（2）对难治/复发性成人Ph+ALL患者。对难治/复发性成人Ph+ALL的治疗难度可想而知，一直都没有很好的办法，但研究显示，伊马替尼对难治/复发性成人Ph+ALL有效率较高且耐受性良好。（3）对接受allo-HSCT的Ph+ALL患者。对Ph+ALL患者，allo-HSCT有一定的治愈几率，但移植前的缓解与否及缓解质量极大地影响着allo-HSCT治疗Ph+ALL的效果。同时，allo-HSCT后口服伊马替尼治疗微小残留病(MRD)可以显著减少复发。　　

　　（4）对老年性Ph+ALL患者。在老年急淋白血病患者中，Ph+的比例增高，且老年患者对化疗的耐受性差，耐药率高，化疗相关死亡率也比较高，缓解率降低，缓解持续时间变短，因此，多数老年急淋患者预后很差。伊马替尼（Imatinib）在老年患者治疗过程中，用药方便，有效率高，更为安全，使得缓解率更高，以及更少的不良反应。　　

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