关于吡非尼酮的作用机制及不良反应介绍

　　吡非尼酮是一种新型抗纤维化的口服小分子化合物，属于吡啶类药物。溶于酒精和氯仿，不溶于水，分子透过细胞表面不需要受体。被美国FDA和欧盟EMA授予孤儿药的称号。是全球第一个，也是目前唯一一个获得特发性肺纤维化（IPF）适应症的治疗药物。

　　吡非尼酮的作用机制目前还没有完全清楚，已有的研究证实吡非尼酮具有抗纤维化，抗炎和抗氧化的广泛作用。 吡非尼酮的抗纤维化作用主要是通过抑制致纤维化因子转化生长因子TGF-b，血小板衍化生长因子（PDGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的过度 表达，从而减少成纤维细胞的增殖和胶原纤维的合成，降低细胞外基质的沉积。除了抗纤维化作用以外，吡非尼酮还有抗炎作用和抗氧化作用。抗炎作用主要是抑制 TNF-a,IL-1等多种炎症介质，从而减轻炎症反应。抗氧化作用主要是能清除羟自由基，最强的氧化基团，抑制脂质过氧化对细胞和组织的正常结构的破坏。

　　总体上来说吡非尼酮安全耐受性良好，不良反应小。最常见的不良反应是消化道反应，包括恶心，食欲不振，胃部不适等症状，和皮肤症状包括光过敏性皮疹和皮肤瘙痒。 少数患者可能出现头昏，疲乏等神经系统症状，一般服药一段时间后消失，以及肝酶如肝谷氨酰基转肽酶升高，一般是暂时的，可逆的。 吡非尼酮的严重不良反应少见，减量可改善，或停药后可恢复。

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