卵巢癌治疗使用PARP抑制剂会不会出现耐药

　　卵巢癌患者使用PARP抑制剂会不会像化疗那样出现耐药？目前对于PARP抑制剂耐药的理解，正逐步明朗。对于BRCA突变的患者，接受铂类治疗也会出现耐药，肿瘤细胞会继发形成新的修复蛋白。对于胚系BRCA突变的患者，会通过其他同源重组修复蛋白，介导对PARP抑制剂的耐药。但这个在一线铂类敏感的患者中不常见，而对于既往接受过多线治疗的患者，会对PARP抑制剂产生耐药。

　　关于PARP抑制剂，目前我们需要思考的问题是，一线使用是不是最佳的应用时机？有些专家会选择后线使用。此外，目前我们尚未明确，如果患者既往接受过PARP抑制剂治疗进展后，间隔一段时间，如1年后再次使用PARP抑制剂，是否还有疗效。目前有一个研究正在探索PARP抑制剂耐药后再挑战的疗效。　　

　　目前，对于这类患者最佳的治疗模式尚未明确，一线维持治疗耐药后后续是否可以继续接受PARP抑制剂治疗？抑或患者在一线时选择其他维持治疗，后续再采用SOLO 2的维持模式。对PARP抑制剂耐药机制的探索，将是未来的重要研究课题，通过对耐药标本的活检，将为我们提供思路。　

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