阿法替尼与厄洛替尼肺鳞癌患者该如何选择？

　　有明确的实验研究证明，肺癌EGFR突变第一代靶向药中的特罗凯/厄洛替尼和肺癌第二代靶向药中的阿法替尼都是可以用于治疗肺鳞癌的。那么肺鳞癌患者选择阿法替尼还是特罗凯呢？

　　特罗凯厄洛替尼作为一代靶向药，是为了弥补易瑞沙治疗空白而生的，易瑞沙的优势人群是不吸烟的女性肺腺癌患者，特罗凯厄洛替尼的治疗优势是吸烟的男性肺癌患者，两种药既呈竞争之势又相互弥补对方的不足。一个与吸烟息息相关，一个专门为吸烟的男性患者而生，肺鳞癌和特罗凯可谓是天作之合。有英国的权威机构将特罗凯治疗肺鳞癌的效果和安慰剂治疗肺鳞癌的效果进行了对比，结果发现特罗凯组患者的治疗效果远远优于安慰剂组患者的治疗效果，具体数据为：特罗凯组患者的中位生存期是5.5个月，安慰剂组患者的中位生存期是3.4个月。

　　阿法替尼属于第二代EGFR-TKI抑制剂，主要针对的靶点是EGFR 20号外显子突变，以及ERBB2突变，还有Her2突变，有明确的研究表明，阿法替尼可以显着延迟肺鳞癌进展，可以使癌症进展风险降低19%；可以显着改善患者总生存期，可使死亡风险降低19%；除此之外，阿法替尼还可以显着改善疾病控制率、提高患者生活质量，还可对癌症症状进行控制。所以对于患者来说，如果患者无基因检测盲试的肺鳞癌患者选阿法替尼2，肺鳞癌骨转脑转患者选特罗凯。

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