延长替莫唑胺(temonat)治疗时间可提高胶质母细胞瘤患者的生存期

　　胶质母细胞瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，每年新发患者约300万，并且此病预后较差，总生存期约12-18个月，2年生存率为26.5%，初治1年内70%复发。针对长周期替莫唑胺（temonat）治疗的经验和数据有限，而且存在偏倚。意大利研究者回顾性研究了37例患者，分别采用长周期和标准方案替莫唑胺治疗的治疗结果。

　　替莫唑胺化疗术后2-3天即开始，150mg/m2/d，连续5天，之后开始Stupp标准方案同步放化疗，辅助替莫唑胺化疗阶段，继续150mg/m2/d，5/28方案，最多实施者101个周期。组B停用替莫唑胺原因为遵照标准方案6周期停止或证实临床恶化，疾病进展。结果：组A所有患者（除1例）至少生存18个月（18-101个月），组B生存不超过17个月（2-17个月）。　　

　　长期生存者定义为诊断后至少生存12个月，约占总数的51.3%（19/37）。K-M曲线分析显示超过6周期替莫唑胺（temonat）治疗比较标准治疗可显著延长患者OS和PFS（中位OS 28个月VS 8个月，p=0.0001；中位PFS 20个月VS 4个月，p=0.0002）。单因素和多因素Cox比例风险回归分析提示MGMT启动子甲基化状态和替莫唑胺的周期数是胶质母细胞瘤患者的生存预后因素。延长治疗在两组患者之中并未带来明显血液学毒性或获得性感染。　　

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