替莫唑胺(temorel)能预防非小细胞肺癌患者脑转移吗

　　局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者发生脑转移的几率接近30%-50%。放化疗是此类患者的标准疗法，患者的局部控制率和生存率不断增加，但化疗药很难透过血脑屏障，与化疗药相比，替莫唑胺（temorel）具有良好的血脑屏障通透性 ，已证实可使同期辅助放疗的高分化神经胶质瘤患者获益。那么患者而可否通过服用替莫唑胺预防脑转移呢？

　　一项单独使用替莫唑胺作为预防性用药的研究，探讨其是否能够控制局部晚期 NSCLC 患者的脑转移。结果显示替莫唑胺单一用药不能降低局部晚期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患者脑转移的发生率。该研究为多中心的随机对照Ⅱ期试验，评估替莫唑胺单独使用作为预防性用药物，用于控制局部晚期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患者的脑转移的发展。　

　　该研究发现，53 例患者中有 45 例可进行评估。替莫唑胺（temorel）组和对照组之间在 1 年脑转移发生率分别为 18% 和 13%，平均进展时间分别为 11.7 月和 10.7 月或中位总体生存期分别为 27.1 月和 22.5 月无差异。TMZ 组和对照组的副作用发生率分别为 46% 和 19%。该研究表明，替莫唑胺单一疗法不能降低局部晚期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患者脑转移的发生率，需要进一步的临床试验设计加以验证。　　

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