免疫治疗的兴起让晚期肺癌变成慢性病不再是梦

　　你或许不知道，随着靶向治疗与免疫治疗的发展与兴起，已经有越来越多的肺癌患者迈过5年大关，甚至将癌症变成了像高血压和糖尿病一样的慢性病。肺癌的死亡率和生存率正在逐年改善。2005-2014这十年间，肺癌的死亡率平均每年都下降2.5%。而肺癌的5年生存率已从1975年的11%提高到了18.6%（2008-2014）。可以说，免疫治疗的兴起让晚期肺癌变成慢性病不再是梦。

　　2015年，PD-1抑制剂Pembrolizumab(派姆单抗)和Nivolumab(纳武单抗)首次获批用于治疗标准化疗失败的晚期非小细胞肺癌，开启了肺癌治疗的第三次变革，也带领肺癌治疗跨入了一个新的纪元。如果说过去十年是肺癌靶向治疗的十年，那么未来将会是免疫治疗的十年。在短短两三年内，又有多个免疫药物获批上市，如2016年上市的PD-L1抑制剂Atezolizumab以及2018年上半年上市的PD-L1抑制剂Durvalumab。

　　不仅如此，这些免疫药物面向的肺癌患者群体也变得更加广泛，如Durvalumab治疗的就是无法手术的局部晚期非小细胞肺癌。一项针对局部晚期非小细胞肺癌患者的临床试验显示，Durvalumab可延缓疾病进展将近1年的时间。另外，早期肺癌患者在手术或化疗后使用Nivolumab的临床研究也正在进行中。相信在不远的将来，免疫治疗不仅可以延长晚期肺癌患者的生命，也可以让更多的早期肺癌患者受益。由于免疫治疗主要是通过对免疫检查点（PD-1/PD-L1）的抑制来激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。因此，即使是那些没有基因突变或是已经没有靶向药物可用的晚期肺癌患者，也有可能获益于免疫药物。

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