肺癌转移部位及生存期受哪些因素的影响

　　肿瘤的远处扩散转移是导致大部分患者死亡的主要原因。肺癌常发生骨、脑、肺和肝转移，且意味着生存期较短。因为大多数癌症登记不记录转移，所以肺癌和其他癌症缺乏以特定部位转移及生存期为基础的数据。为了明确肺癌转移部位和对生存期的影响，瑞典隆德大学的M·Riihim·ki教授等采用一种新的以人口为基础的方法，从死亡证明和全国入院数据来研究肺癌患者的转移途径。

　　结果发现，肺癌的转移部位和生存期受性别、组织学亚型和确诊年龄的影响。肝和骨转移的预后比神经系统转移的预后更差。该研究共统计了从 2002-2010 年基于强制报告的瑞典全国癌症登记确诊为肺癌的死亡患者 17431 例。对确诊年龄、性别、组织学亚型对转移扩散的影响进行了研究。研究发现，肺癌最常发生转移的部位是神经系统、骨、肝、呼吸系统和 肾上腺。小细胞肺癌最常发生肝脏（35%）和中枢神经系统（47%）转移。腺癌最常发生骨（39%）和呼吸系统（22%）转移。妇女（43%对 35%）和较年轻的患者更常发生神经系统转移。未发生转移的肺癌确诊后平均生存期为 13 个月，发生转移的肺癌确诊后平均生存期为 5 个月 。

　　上述结果显示，肺癌转移模式取决于组织学分型、性别、确诊肺癌的年龄。鳞状细胞癌患者比其他组织学亚型更少发生转移。小细胞肺癌更易发生肝脏和神经系统转移，而腺癌患者更易发生骨和呼吸系统转移。确诊年龄较轻除了易于发生呼吸器官和肝脏转移外且增加转移的机会。女性更易发生神经系统转移。发生肝脏和骨转移的肺癌生存期较短，而发生神经系统转移的生存期较长。

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