紫杉醇/安泰素严重超敏反应的处理方法和预防措施

　　紫杉醇（安素泰）过敏反应发生率 39%，其中严重过敏反应发生率 2%，这种情况在临床上虽不多见，但一旦发生，如抢救不及时，将严重危及病人的生命。紫杉醇引起的Ⅰ型超敏反应经常在开始输液的初始 10 分钟内发生。临床有个别报道在用紫杉醇 2～12 h 或者第 2 次、第 3 次用药时才出现。其临床表现包括：

　　1～2 级：包括面部潮红、荨麻疹、发热、发冷、寒战、呼吸窘迫、轻度的低血压。3～4 级：包括支气管痉挛、需要治疗的低血压、血管神经性水肿。少见的症状和体征，包括背部和腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、大小便失禁和焦虑。发生严重过敏反应需要立即评估呼吸、循环功能障碍及暴露的环境，及时进行救治。指南中推荐，肌注肾上腺素是作为严重过敏反应的一线治疗。一旦呼吸停止、心脏骤停，应立即进行心肺复苏术。　　

　　紫杉醇（安素泰）给药不可忽视这2点：（1）使用专用输液器：紫杉醇在选择输液器材质方面有很严格的要求，因为该药液不能接触聚氯乙烯塑料（PVC）器械，所以在输注紫杉醇时必须使用一次性非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管，并通过所连接的过滤器过滤后静脉滴注。（2）合理安排用药时间：尽量安排在上班人员相对较多的时间进行，避开中午及节假日实施化疗。　　

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